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CMU-C : un meilleur remboursement des prothèses auditives

Créé le 14/03/2018 Mis à jour le 25/10/2018

La prise en charge des prothèses auditives pour les personnes bénéficiant de la Couverture Maladie Universelle Complémentaire (CMU-C) est encadrée par un arrêté du 21 mai 2014.

Article en langue des signes française

Par période de quatre ans, les frais jusqu'à la hauteur de 500,29 euros pour une prothèse, et de 1000,58 pour deux prothèses sont pris en charge pour les bénéficiaires adultes (de plus de 20 ans). Pendant ces quatre ans, les appareils sont sous garantie.

Ces montants prévoient la prise en charge du premier embout, et des premières piles, ainsi que l'adaptation et le suivi prothétique comme pour tout achat de prothèses auditives.

Les "distributeurs de dispositifs médicaux", c'est à dire les audioprothésistes, doivent proposer à ces bénéficiaires des prothèses à des prix n'excédant pas 700 euros par prothèse (appareils au minimum de classe C).

Ces deux dispositions sont associées aux remboursements déjà prévus par :

  • votre caisse d’assurance maladie (dont la protection universelle maladie -PUMA- qui a mis fin à la CMU de base)
  • et la CMU-C (60% du tarif de responsabilité: 119,83 euros, et les 40% de la part complémentaire de la CMU-C donc 79,88 euros)

Cela permet un reste à charge nul pour le bénéficiaire.

En résumé :
119.83 (60% du tarif de responsabilité : régime obligatoire)
+ 79.88 (40% restant correspondant à la part complémentaire)
+ 500.29 ( Forfait CMU-C supplémentaire dit aussi "panier de soins")
= 700 euros (prix de vente maximum)
A noter que les personnes de moins de 20 ans ainsi que les personnes atteintes de cécité et d'un déficit nécessitant un appareillage doivent pouvoir bénéficier de prothèses auditives quelqu'en soit le modèle (classe A, B, C) à des prix n'excédant pas les tarifs de remboursement.
Le site de la Couverture Maladie Universelle vous permet de visionner les tableaux de remboursements.

En savoir plus

Le Ministère des Solidarités et de la Santé qui annonçait :l'amélioration de la couverture complémentaire des français les plus modestes

Le Syndicat National des Audioprothésistes et le Collège National d'Audioprothèse qui avaient salué cette revalorisation dans un communiqué de presse.